Präparate, die auf GLP-1 wirken, einschließlich Ozempic, werden seit langem zur Kontrolle des Appetits und des Blutzuckerspiegels eingesetzt. Neue Daten zeigen, dass sie auch das Verlangen nach Drogen und Alkohol verringern können. Website Imowell.de berichtet unter Berufung auf nypost.
Eine Analyse von über 600.000 Veteranen mit Diabetes ergab, dass die Anwendung von GLP-1 die Fälle von Überdosierungen, Suizidversuchen, Notaufnahmebesuchen aufgrund von Drogenabhängigkeit und anschließenden Krankenhausaufenthalten deutlich reduzierte.
„GLP-1 dringt ins Gehirn ein und unterdrückt die Wirkung von Drogen“, erklärte Dr. Ziyad Al-Ali, klinischer Epidemiologe an der Washington University in St. Louis.
Studien zeigen auch, dass GLP-1 das Verlangen nach Alkohol, Zigaretten, Opioiden und Glücksspielen vermindern kann.
Moderne Behandlung von Abhängigkeit
Standardbehandlungen kombinieren medikamentöse Therapie mit Verhaltenstherapie oder Beratung. Für verschiedene Substanzen gibt es spezifische Medikamente: Nikotinpflaster, Methadon, Naltrexon und Naloxon.
Dr. Al-Ali betont, dass GLP-1 eine universelle Wirkung zu haben scheint: „Es scheint, dass sie bei verschiedenen Arten von Abhängigkeit wirken können.“
Wirkungsmechanismus von Ozempic
GLP-1 imitiert das natürliche Hormon, das der Körper nach dem Essen produziert. Es reguliert den Blutzuckerspiegel, verlangsamt die Magenentleerung und signalisiert dem Gehirn Sättigung.
„Patienten, die GLP-1 aus anderen Gründen einnahmen, bemerkten plötzlich, dass ihr Verlangen nach Rauchen oder Alkohol verschwand“, berichtete Al-Ali.
Das Präparat gelangt in den Blutkreislauf, bindet an Rezeptoren des zentralen Nervensystems und schwächt die dopaminvermittelte Belohnungsreaktion des Gehirns, wodurch obsessive Gedanken an Drogen reduziert werden.
Welches GLP-1 ist am wirksamsten
Unter den GLP-1-Präparaten wird Semaglutid, verkauft unter den Marken Ozempic, Wegovy und Rybelsus, am häufigsten in Abhängigkeitsstudien eingesetzt. „Das wichtigste Präparat ist Ozempic“, so Al-Ali.
Messung der Wirksamkeit und Nebenwirkungen
Bei Diabetespatienten wird HbA1c überwacht, bei übergewichtigen Patienten das Körpergewicht. Das Verlangen nach Drogen wird mit speziellen Fragebögen gemessen, die Stärke und Häufigkeit der Verlangenserfahrungen erfassen.
Mögliche Nebenwirkungen von GLP-1: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, seltener Pankreatitis oder Nierenprobleme.
Versicherungsdeckung und erwartete FDA-Zulassung
Derzeit sind GLP-1 nicht von der FDA zur Behandlung von Abhängigkeit zugelassen, daher übernehmen Versicherungen die Kosten nicht. Für eine Zulassung sind Phase-III-Studien erforderlich, die Sicherheit und Wirksamkeit bestätigen.
„Eine FDA-Zulassung für die Behandlung von Drogenabhängigkeit wird wahrscheinlich innerhalb von fünf bis zehn Jahren erfolgen“, prognostiziert Al-Ali.
Nach der Zulassung wird die Kostenübernahme voraussichtlich verfügbar, wobei Bedingungen und Umfang von der jeweiligen Versicherung abhängen.
Langfristige Risiken und Erhaltungsdosen
Beim Absetzen von GLP-1 kann ein Rückfall auftreten. Al-Ali vermutet, dass einige Patienten über längere Zeit kleine Erhaltungsdosen benötigen könnten, um Rückfälle zu verhindern.
GLP-1 führen bei Patienten mit normalem BMI meist nicht zu signifikanter Gewichtsabnahme und wirken daher vor allem bei Übergewicht oder Adipositas.
Aktuelle Indikationen für GLP-1
Die FDA hat bereits folgende Anwendungen genehmigt:
- Wegovy — zur Verringerung des Risikos kardiovaskulärer Erkrankungen;
- Ozempic — zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen;
- Zepbound — zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe.
